如何選擇不同減重手術
微創手術 | 限制食量式 | 影響吸收式 | 內視鏡治療 |
縮胃 | 單接口胃繞道手術 | 胃內水球 | |
手術原理 | 以腹腔鏡手術將原來的胃部份切除2/3,保留1/3的胃,形成一個像香蕉形狀的胃,容量約100C.C.,經由減少胃容量及進食量來達到非常有效的減重效果 | 以腹腔鏡手術把小胃縮小為只剩50-60c.c.,將小腸繞過適當長度(150公分以上)並與小胃接合,如此經由食量變小,隔離十二指腸的雙重效果,可看到減重與糖尿病治療的效果。 | 經胃鏡放置在胃內,目的是為了減少胃內容量和空腹感達至減重效果。 |
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高度限制進食 不影響吸收 減少刺激胃口的荷爾蒙 Ghrelin 分泌,降低饑餓感 |
高度限制進食 部分影響吸收 刺激腸促胰島素產生 改善糖尿病,嚴重高血脂及多項肥胖併發症者效果較佳 |
中度限制進食 不影響吸收 |
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成效 | 減少 65~70% 多餘體重 減去目前體重約25~30% |
減少 70%~80% 多餘體重 減去目前體重約30~40% |
減少 40% 多餘體重(約12-15kg) 有部份病人體重可能回升 |
補充 | 補充綜合維他命 | 補充維他命,尤其是: 鐵、葉酸、維他命、B12、鈣、D3、微量元素 |
補充綜合維他命 |
注意事項 | 減重速度快 避免高熱量飲品(含濃湯)精緻糖類,以免體重下降不理想,還有復胖問題。 可能會胃酸倒流 可能會加重便秘的症狀 |
手術較複雜,技術門檻較高 減重速度快且效果長期 因腸道繞道,有可能導致營養素缺乏而產生的貧血和骨質疏鬆。建議每天補充綜合維它命及微量元素 |
減重速度適中 一星期適應期 有少部份人排斥 |
死亡率 | 小於1/1000 | 約1/1000 | 0% |
住院 | 2-3日 | 2-4日 | 0-1日 |
飲食調適 | 2-12周 | 2-12周 | 1周 |
麻醉 | 全身 | 全身 | 靜脈麻醉或全身 |
手術時間 | 60-90 分鐘 | 120-150分鐘 | 30 分鐘 |
適合人士 | 中度肥胖以上者 減重要求高 不想接受減少吸收型手術者 |
中重度肥胖或糖尿病肥胖者 適合較無法自律之病人 減重要求極高 有便秘者 |
不願意接受減重手術者 |